中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童，臨床常表現為耳區脹痛、耳內悶脹感或堵塞感、聽力下降及耳鳴，有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中?？砂橛?a href=http://www.yuygkv.tw/zhishi/fare/ target="_blank" style="border-bottom-width:1px;border-bottom-style:dashed;" title="發熱">發熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，一旦鼓膜穿孔，可見膿液從耳中流出，此時腫脹的癥狀反而減輕。常發生于感冒、扁桃體炎、急性傳染病時，或不知不覺中發生。急性化膿性中耳炎若急性期未及時治療或治療不當，一旦轉變為慢性中耳炎，不僅會導致聽力下降，甚至會出現嚴重的并發癥。

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小兒為什么易患中耳炎小兒化膿性中耳炎是怎么回事

　　小兒中耳炎的類型及其表現：
　　1.卡他性中耳炎
　　又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎，嬰幼兒常見，多因咽鼓管功能障礙中耳負壓引起。表現為耳悶，聽力下降，自聲過響，自述吞咽時耳內作響，耳鳴如吹風樣，擤鼻時耳內有氣過水聲，可有輕度耳痛。檢查見鼓膜渾濁，黯淡無光，如毛玻璃油紙狀，可有不同程度內陷。透過鼓膜可見液面，偶見氣泡。聽力檢查多呈傳導性聾或混合性瘤，鼓室負壓，鼓室圖呈B型。
　　滲出性中耳炎是小兒常見的致聾原因，加強本病的預防工作對小兒的防聾治聾非常重要。最主要的措施就是鍛煉身體，增強機體抵抗力。
　　2.急性化膿性中耳炎
　　多發生在上感或急性傳染病時，尤其在體弱、免疫力低下、貧血、糖尿病等患兒。致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌及金黃色葡萄球菌等。
　?。?）局部癥狀①耳部痛發病時，耳深處極度疼痛，也可有乳突部壓痛或患側頭痛，多在夜間，小兒痛醒，幼兒用手抓耳或搖頭，煩躁不入睡，啼哭拒食；②耳漏鼓膜一旦穿孔，膿液可從耳道排出，開始可為血性，后為黏膿性。
　?。?）全身癥狀小兒較成人重。高熱可達40℃以上，可有高熱驚厥；嘔吐、腹瀉，嚴重時有腦膜刺激癥狀。
　?。?）局部檢查炎癥持續2～3日，膿液積聚，鼓膜彭隆，最后鼓膜緊張處破潰，膿液外溢，耳痛稍緩解。檢查：在穿孔前全鼓膜極度充血，標記消失，向外彭??；穿孔后常見自穿孔處搏動樣溢濃。聽力檢查為傳導性聾。如乳突受累，乳突紅腫、壓痛。
　　3.慢性化膿性中耳炎
　　致病菌以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌居多，有時有變形桿菌等混合感染?；级Ｒ蛟诩毙云谖茨軓氐字斡?，局部破壞較重，或病理改變特殊，感染反復發作，持續流膿，聽力減退。按病理改變，可分為三型：
　?。?）單純性多由于咽鼓管感染，鼓膜中心性穿孔，主要病變在黏膜，中耳黏膜肥厚增生，分泌物多呈黏液或黏液膿性，多無惡臭，無骨質破壞。
　?。?）壞死型除中耳黏膜炎癥外，伴有骨質破壞，包括聽小骨、上鼓室及乳突，常有肉芽組織或息肉形成，觸之易出血。分泌物多呈膿性，有臭味。
　?。?）膽脂瘤型可繼發于鼓膜邊緣性穿孔或大穿孔，外耳道鱗狀上皮侵入鼓室，甚至乳突。鱗狀上皮角化層不斷脫落積聚、脂肪變性，形成干酪狀團塊，繼續擴大，周圍骨質壓迫吸收，日久可波及乳突及鄰近組織，包括乙狀竇、硬腦膜、迷路、面神經管等引起多種合并癥。檢查：鼓膜有大穿孔或松弛部邊緣穿孔，內有多量白色干酪狀分泌物，量不多，有奇臭。細菌培養常有變形桿菌、銅綠假單胞菌等混合感染。局部可有肉芽組織增生。X片或CT可診斷膽脂瘤。

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為什么小兒易患化膿性中耳炎杜寶東：小兒分泌性中耳炎的預防及治療

　　病因治療，清楚病灶，保持鼻腔通暢，防止污水入耳，防止繼發感染。各型治療有所不同：
　　1.卡他性中耳炎
　　初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當給予抗組胺藥、腎上腺皮質激素。無效，應做鼓膜穿刺術，抽出積液；病情較重，可同時注入透明質酸酶或醋酸可的松。病情反復，可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管，留著可暫不取出，長期觀察，經常插管自行脫出，穿孔自愈。
　　2.急性化膿性中耳炎
　　要全身治療，止痛鎮靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時，切開引流。如已穿孔，穿孔過小時，應擴大切口以利引流。采取分泌物做細菌培養及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿，可用過氧化氫洗凈，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
　　密切觀察病情，如持續流膿，應注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應除外顱內外合并癥，一旦發現，應手術治療。
　　3.慢性化膿性中耳炎
　?。?）單純型分泌物細菌培養，選用對細菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個月以上未復發，可考慮鼓室成形術，修補鼓膜，改善聽力。
　?。?）壞死型先以藥物治療，如無效，應行手術治療，清除病灶、肉芽及壞死組織。
　?。?）膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經上鼓室穿孔反復穿刺沖洗，保持干燥。乳突大膽脂瘤應先行乳突根治術，以徹底清除病變為主，長期觀察。

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寶寶得了中耳炎后怎么辦?如何判斷寶寶是否得了中耳炎

　　1.小兒咽鼓管發育特點
　　正常人鼻咽部和耳朵是相通的，從鼻咽部到中耳之間的這條通道叫咽鼓管，小兒的咽鼓管比較短、寬且直，呈水平位，病原體及分泌物很容易經過咽鼓管進入中耳引起急性炎癥。
　　2.呼吸道及鼻咽部疾病
　　比如感冒、鼻炎、咽炎等，而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等常常會引起鼻咽部的分泌物增多，當鼻咽部存在大量細菌的時候，這些病原體就很容易進入耳部。
　　3.嬰兒喂奶不當
　　如嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會向鼻咽方向流入，有導致中耳炎的危險。所以，寶寶喝奶或其他飲料時，要將他的頭抬高一些，并隨時給他擦掉流出來的水或奶。
　　4.外耳蔓延
　　給小兒掏挖耳朵，不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜導致了感染，也有可能蔓延到中耳發生炎癥。
　　5.敗血癥
　　少數中耳炎是由于敗血癥引起的，常見的病菌是金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等。
　　6.不潔環境
　　如吸煙、通風不好、人口密集的公共場所，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。
　　7.疲勞、睡眠不足或體力消耗過大
　　引起免疫力下降，易發生呼吸道感染。
　　8.治療中斷
　　通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會得到緩解甚至消失，這時不要根據自己的判斷就認為寶寶已經好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。

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小兒支氣管炎的癥狀都有哪些？病因有哪些西醫談小兒秋季咳嗽病因

　　1.血常規
　　白血病總數及中性粒細胞百分比升高。
　　2.乳突部影像學檢查
　　小兒因乳突發育不成熟，故要雙側同時照，以便對比，有利于診斷。影像學可提示：乳突氣房呈密度增高影，均勻如云霧狀，或可有骨質破壞，鼓室、乳突均不含氣。

　　
　　

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寶寶乘飛機 謹防航空性中耳炎寶寶抓耳朵搖頭 可能是中耳炎

　　1.增強身體的抵抗力
　　注意休息，保證睡眠時間和睡眠質量，堅持鍛煉身體。
　　2.防治呼吸道感染
　　預防感冒是預防中耳炎的基礎，若不慎感冒應及時治療。在感冒期間鼻腔內的分泌物會增多，此時不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕，因為這樣可增加鼻和咽部的壓力，使鼻涕和細菌通過耳咽管進入中耳，感染中耳炎。孩子感冒的時候，要特別注意他的耳部是否有異常，尤其是對得過中耳炎的兒童更要引起重視。
　　3.注意耳部衛生和保持耳部干燥
　　游泳時選擇干凈的游泳池，不要在骯臟的水域游泳。若不慎將水流進耳朵里，應及時吹干耳朵，將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5—10厘米之遠，向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環境。
　　4.鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當地處理
　　小兒肥大的增殖體，要及早醫治。得麻疹等急性傳染病時，要多注意口腔、鼻腔的清潔衛生，以防止中耳炎。
　　5.合理飲食
　　飲食要清淡、容易消化、營養豐富，要多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、蔥、蒜等，以防熱毒內攻。平時，也應該多吃一點清火敗毒的食物，如金銀花露、綠豆湯等。
　　6.避免嬰幼兒嗆咳
　　給孩子喂奶時避免過急或奶嘴上的孔較大，寶寶來不及吞咽而引起嗆咳，使乳汁通過咽鼓管上行引起中耳感染。
　　7.避免耳外傷
　　如給孩子挖耳朵時，動作要輕柔，避免損傷耳內的皮膚黏膜而引起感染。

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小兒缺鈣及其預防春季要預防的小兒疾病有哪些

　　1.辛辣刺激食物。辛辣食品辛散助熱可使內熱加重，病情加劇。
　　2.發物。魚、蝦、蟹、公雞、牛肉等食物具有一定的致敏因素，可使人體發生過敏反應，能使中耳炎的癥狀加重。
　　3.肥膩厚味食物。這類食物易聚濕生痰，助熱化火，可使體內濕熱內盛，癥狀加深。
　　4.生冷食物。如冰凍果品、飲料、冰激凌等，這些冷凍食品易傷脾胃，使脾胃消化吸收功能受損，而降低人體免疫力，加重病情。
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怎么判斷得了中耳炎預防感冒避免中耳炎

　　1.白茯苓粥
　　食譜原料：白茯苓15克，粳米50克。
　　制作方法：
　　白茯苓研細末，與粳米人沙鍋內，加水500毫升，煮成稠粥，每日2次，分早晚溫熱服食。
　　健康提示：
　　化膿性中耳炎，屬脾虛濕困、上犯耳竅型，耳內流膿，量多而清稀，纏綿日久，頭暈頭重，倦怠乏力，納少腹脹，大便時溏，面色素黃無華。
　　2.豆豆飯
　　食譜原料：白扁豆50克，郁李仁15克，黑大豆50克，粳米250克。
　　制作方法：
　　將扁豆、黑大豆浸泡，郁李仁去皮研碎，與粳米一起煮至五成熟，過濾，上籠蒸熟，稍溫即食。
　　健康提示：
　　本膳健脾滲濕，主治脾虛濕困、上犯耳竅型的化膿性中耳炎。
　　3.麻雀肉餅
　　食譜原料：麻雀5只，豬瘦肉200克，黃酒、生粉適量。
　　制作方法：
　　麻雀肉與豬肉共剁成肉泥，加入黃酒、生粉和勻，做成圓餅，置飯面上蒸熟食用。
　　健康提示：
　　化膿性中耳炎，屬腎元虧損、邪毒停聚型，耳內流膿、口久不愈，量不甚多，或污穢或成塊狀，并有臭味，聽力減退多較明顯。
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　　1.銀菊茶
　　食譜原料：銀花10克，菊花10克，蜂蜜。
　　制作方法：
　　(1)將銀花、菊花洗凈放入鍋內，加入適量清水煎熬，去渣取汁；
　　(2)放涼后調入蜂蜜攪勻即可。
　　健康提示：
　　本膳具有清熱解毒的功效，主治肝膽火盛、邪熱外侵型的化膿性中耳炎。
　　2.陳夏六君子湯
　　食譜原料：陳皮、半夏、人參、茯苓、白術、炙甘草加生姜、大棗。
　　制作方法：
　　上為細末，作一服，加大棗二枚，生姜三片，新汲水煎服。
　　健康提示：
　　本品具有益氣健脾的功效，主治脾胃氣虛兼痰濕癥，適合分泌性中耳炎患者服用。配合三子湯效果更佳。
　　3.香薷飲
　　食譜原料：香薷10克，白扁豆5克，厚樸5克，白砂糖20克。
　　制作方法：
　　將香薷、厚樸剪碎，白扁豆炒黃搗碎，放入保溫杯中，以沸水沖泡，蓋嚴溫浸1小時。
　　健康提示：
　　本品具有解表清暑，健脾利濕的功效，能有效治療分泌性中耳炎，同時適用于防治暑濕感冒、空調病。
　　4.鴿肉木耳湯
　　食譜原料：肉鴿1只(約重500克)，黑木耳100克。
　　制作方法：
　　(1)黑木耳發水；
　　(2)肉鴿宰殺去內臟，加入黑木耳，放湯燉酥，調味即可。
　　健康提示：
　　本膳具有補腎培元的功效，主治慢性化膿性中耳炎。
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